Уродинамическое исследование

Уродинамическое исследование — выявляем причины заболевания мочевого пузыря

Уродинамическое исследование – это комплекс инструментальных методов обследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, позволяющих фиксировать параметры, связанные с мочеиспусканием и выявляющие причины заболевания. Для обследования используется современное высокоточное оборудования.

Виды исследований

Уродинамические исследования бывают 2 видов: стационарные (стандартные) и амбулаторные.

При стандартных уродинамических исследованиях проводится катетеризация мочевого пузыря, в нем и в брюшной полости измеряется давление. Эта процедура выполняется при ретроградном наполнении мочевого пузыря стерильным физраствором определенной температуры, поступающим по катетеру с заданной скоростью.

При амбулаторных уродинамических исследованиях функция нижних мочевых путей изучается по мере их естественного наполнения.

Основные методы уродинамического исследования

1. Цистометрия — процедура, при которой через тонкий катетер (около 2мм) в мочевой пузырь вводится стерильный физраствор. Оценивается наличие непроизвольных сокращений мочевого пузыря, давление во время сокращений и мочеиспускания, объем мочевого пузыря, а также ряд других параметров. Далее пациенту могут предложить помочиться в специальное устройство с датчиками. Процедура уродинамического исследования безболезненна. Однако может ощущаться легкий дискомфорт в процессе введения катетера. Обследование выявляет, при каком объеме наполнения мочевого пузыря появляются позывы к мочеиспусканию. Это наиболее часто используемый и высокоточный метод.

2. Урофлоуметрия — процедура уродинамического исследования для изучения скорости потока мочи специальными приборами, выявляющая проблемы мочевого пузыря. Современные урофлоуметры снабжены микрокомпьютерами и способны выдавать не только цифровые значения параметров, но и данные в виде графиков.

3. Профилометрия уретры — метод уродинамического исследования, который регистрирует давление в стенках уретры, создаваемое для удержания мочи. Данная процедура позволяет выявить причину неправильной работы мочеиспускательного канала (затрудненное мочеиспускание, ночной энурез). При обследовании используется катетер.

4. «Давление-поток» — это метод уродинамического исследования, при котором осуществляется синхронная регистрация давления, развиваемое детрузором (мышцей мочевого пузыря) и потоком мочи.

5. Многоканальная уродинамика — метод уродинамического исследования, при котором ведется синхронная регистрация абдоминального давления (вне полости мочевого пузыря), давления в мочевом пузыре, потока мочи, а также профилометрия уретры (запись давления стенок уретры, создаваемого для удержания мочи), электромиография (метод обследования функционального состояния мышц).

6. Видеоуродинамика — метод уродинамического исследования, при котором проводится видеонаблюдение за мочевыми путями при помощи специального датчика и регистрация параметров их работы.

У женщин состояние мочевого пузыря обычно проверяется следующими методами уродинамического исследования: профилометрия, цистометрия, «давление-поток». В результате проведения уродинамического исследования становится ясна причина проблемы. Зачастую, это опущение стенок влагалища или воспалительные заболевания мочевых путей. У мужчин возникают проблемы с мочеиспусканием в результате роста аденомы предстательной железы или инфравезикальной обструкции.

Показания к проведению уродинамического исследования

• Симптомы недержания мочи смешанного типа.
• Анатомическая и функциональная обструкция.
• Расстройство мочеиспускания.
• Оперативное вмешательство.
• При подозрении на комбинированную форму инконтиненции.
• Неврологическое заболевание в анамнезе.
• Выявленная неврологическая симптоматика.

Констатирование причин заболевания с помощью проведения уродинамического исследования позволяет правильно подобрать лечение.