• Главная
• |
• Статьи и справочные материалы
• |
• Общие принципы обследования пожилых или ослабленных больных с недержанием мочи

Общие принципы обследования пожилых или ослабленных больных с недержанием мочи

Недержание мочи широко распространено среди пожилых или ослабленных пациентов. При их обследовании необходимо учитывать следующие рекомендации.

Сбор анамнеза

В ходе беседы с пациентом необходимо обратить особое внимание на характер и тяжесть сопутствующей патологии и уточнить, какие препараты принимает пациент. Некоторые из них могут быть причиной развития или усугубления дизурических расстройств. При сборе анамнеза следует выяснить у больного:

• как сильно его беспокоит недержание мочи;
• каких результатов он ожидает от терапии (снижение симптомов дизурических расстройств или основной патологии, полное излечение, повышение качества жизни, улучшение функций самообслуживания);
• возможность его содействия в лечении;
• степень участия в терапии лица, осуществляющего уход за больным.

Кроме названных выше моментов врачу необходимо учитывать прогноз основного заболевания, а также оценить ожидаемую продолжительность жизни данного пациента.

Методы диагностики

Оценка функционального состояния пациента. Это один из рекомендованных методов диагностики недержания мочи у ослабленных и пожилых больных. Необходимо определить уровень общей подвижности и двигательной активности, способность пациента к самообслуживанию.

Скрининговые тесты для выявления депрессивных расстройств. У некоторых пожилых больных на фоне недержания мочи могут развиваться психические нарушения. При подозрении на такого рода расстройства рекомендовано провести углубленную диагностику. Основанием для рекомендации данного метода являются хорошо спланированные нерандомизированные исследования.

Пальцевое ректальное исследование. Проводится для оценки степени нарушений каловыделения. Клинические исследования необходимости применения данного метода диагностики у больных с недержанием мочи не проводились.

Оценка когнитивных функций. Проводится при составлении плана исследования. Степень рекомендации данного метода при дизурических расстройствах низкая (клинические исследования не проводились).

Диагностически важные моменты

При обследовании пожилых и ослабленных больных врачу необходимо обратить внимание на следующие важные особенности:

• делирий;
• инфекция мочевыделительной системы;
• атрофический вагинит;
• принимаемые лекарства;
• психологическое состояние больного;
• избыточное мочеотделение;
• гипоактивность;
• обстипация (запор).

Другие исследования

Всем пожилым или ослабленным больным с недержанием мочи рекомендованы скрининговые исследования на предмет гематурии, пиурии и бактериурии. У таких пациентов не следует проводить стрессовые тесты.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.